Pre-mantelzorgwoning concept aanvraag 1 Huidige: Gegevens 2 Wat wilt u doen? 3 Bijlagen 4 Voorbeeldweergave 5 Voltooid Naam Verplicht E-mailadres Verplicht Telefoonnummer Verplicht Ik ga er mee akkoord dat ik een reactie via e-mail ontvang Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Woonadres Verplicht Is dit ook het adres waarvoor u een aanvraag doet? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Adres van locatie Verplicht Bent u eigenaar of huurder van de locatie waar het om gaat? Verplicht Eigenaar Verplicht Huurder Verplicht Ik handel namens iemand anders Verplicht Staat er op het perceel waar pre‑mantelzorg plaatsvindt al een woning, zoals een huis of bedrijfswoning? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Pre-mantelzorg op dit perceel is niet mogelijk Is de bestaande woning een recreatiewoning, appartement of appartementencomplex? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Pre-mantelzorg op dit perceel is niet mogelijk Kennen de toekomstige zorgverlener en de zorgontvanger elkaar? Zijn ze familie of hebben ze een andere sociale band? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Pre-mantelzorg op dit perceel is niet mogelijk Wat is de relatie van elkaar? Verplicht Bent u al op de AOW‑leeftijd? Of heeft u een ziekte die steeds erger wordt? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Pre-mantelzorg op dit perceel is niet mogelijk Gebeurt pre‑mantelzorg in een bestaand gebouw? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Wordt er geparkeerd op eigen terrein? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Leg uit hoe u het parkeren oplost Verplicht Bijlage parkeeronderzoek Verplicht Slechts één bestand.100 MB limiet.Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, xls, xlsx. Is het een verplaatsbaar en tijdelijk gebouw? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Bijvoorbeeld een woonunit, chalet of stacaravan) Stuur een conceptverzoek in op Overleg over uw bouwplannen | Gemeente Westerwolde. Zo kunnen wij bekijken of u een vergunning moet aanvragen of dat uw plan vergunningsvrij is. Komt het gebouw buiten de bebouwde kom te staan? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Stuur een conceptverzoek in op Overleg over uw bouwplannen | Gemeente Westerwolde. Zo kunnen wij bekijken of u een vergunning moet aanvragen of dat uw plan vergunningsvrij is. Voldoet het gebouw aan de beleidsregels? Verplicht Het gaat om:de grootte (oppervlakte)de plek in de tuin (achtererf)de hoogte (goothoogte en bouwhoogte)de afstand tot de perceelgrens Ja Verplicht Nee Verplicht Stuur een conceptverzoek in op Overleg over uw bouwplannen | Gemeente Westerwolde. Zo kunnen wij bekijken of u een vergunning moet aanvragen of dat uw plan vergunningsvrij is. Wordt er geparkeerd op eigen terrein? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Hoe gaat u het parkeren oplossen? Verplicht Bijlage parkeeronderzoek Verplicht Slechts één bestand.100 MB limiet.Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, xls, xlsx. Laat dit veld leeg Verplicht